心臟偏大可能增加心力衰竭、心律失常、血栓形成等風險,長期未干預可能危及生命。心臟偏大通常由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素引起。
心臟偏大初期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣促或疲勞,隨著心臟結(jié)構(gòu)改變加重,心肌收縮效率下降會導致血液泵出減少,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。心臟擴大可能干擾正常電傳導系統(tǒng),誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。擴大的心腔內(nèi)血流緩慢易形成附壁血栓,脫落后可能引發(fā)腦梗死、肺栓塞等栓塞事件。部分患者因心肌纖維化進展出現(xiàn)頑固性心絞痛,甚至合并心源性休克。長期心臟擴大還會導致二尖瓣關閉不全等瓣膜功能障礙,進一步加重循環(huán)惡化。
建議定期監(jiān)測血壓和心率,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動但可進行散步等低強度有氧活動。肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢凹陷性水腫時應立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,必要時需考慮心臟再同步化治療或瓣膜修復手術。
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