懷孕后通常需要通過多次產(chǎn)前檢查評估胎兒健康狀況,最早在孕11-13周可通過NT超聲和早期血清學(xué)篩查初步判斷胎兒發(fā)育情況,全面評估需結(jié)合孕中期唐篩、大排畸超聲及孕晚期監(jiān)測。
孕11-13周進(jìn)行的NT超聲檢查能測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)可篩查染色體異常風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)檢出率約85-90%。孕16-20周進(jìn)行的唐氏篩查通過母血生化指標(biāo)進(jìn)一步評估染色體異常概率,準(zhǔn)確率約65-70%。孕20-24周的大排畸超聲能系統(tǒng)觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育,對嚴(yán)重畸形如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等檢出率可達(dá)80%以上。孕28周后通過胎心監(jiān)護(hù)、生長超聲等持續(xù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況,評估胎盤功能及羊水變化。部分特殊檢查如無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測可在孕12周后實(shí)施,對染色體異常的篩查準(zhǔn)確率超過99%。
建議孕婦規(guī)范建檔并按醫(yī)囑完成所有產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,避免接觸輻射和致畸物質(zhì),保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸,出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。高齡孕婦或既往有不良孕產(chǎn)史者應(yīng)咨詢遺傳門診,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等侵入性產(chǎn)前診斷。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于改善血液循環(huán),定期監(jiān)測血壓血糖可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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