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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀

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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗及面色蒼白等。該腫瘤多由腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞異常增生引起，可能伴隨代謝紊亂或心血管系統(tǒng)損害。

1、陣發(fā)性高血壓

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者常出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高，收縮壓可超過200毫米汞柱，多由腫瘤分泌過量兒茶酚胺導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)可能伴隨頭暈、視物模糊，部分患者因血管痙攣出現(xiàn)肢體末端發(fā)冷。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行緩解但易反復(fù)發(fā)作。長期未控制的高血壓可能引發(fā)腦出血或心力衰竭。

2、頭痛

劇烈頭痛是典型癥狀之一，表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛，多位于枕部或前額。頭痛發(fā)作與血壓驟升同步，可能伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與腫瘤分泌的腎上腺素水平相關(guān)，部分患者描述為“爆炸樣”頭痛。需注意與偏頭痛或顱內(nèi)病變進(jìn)行鑒別。

3、心悸

患者常感覺心跳加速、心律不齊，甚至出現(xiàn)瀕死感。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過速或室性早搏。心悸發(fā)作時(shí)心率可達(dá)120-160次/分，與兒茶酚胺直接刺激心肌細(xì)胞有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為兒茶酚胺性心肌病。

4、多汗

發(fā)作性全身大汗是特征性表現(xiàn)，即使處于低溫環(huán)境仍會(huì)汗液淋漓。多汗與交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)，汗液多為冷汗，皮膚溫度降低。部分患者夜間出汗明顯，需與結(jié)核病或更年期綜合征鑒別。

5、面色蒼白

由于血管收縮導(dǎo)致面部皮膚血流減少，患者發(fā)作時(shí)常呈現(xiàn)明顯蒼白。可能伴隨四肢末端發(fā)紺，緩解期膚色可恢復(fù)正常。長期發(fā)作可能引起皮膚營養(yǎng)不良性改變。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)及攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等。建議定期監(jiān)測血壓，發(fā)作時(shí)保持平臥并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。確診后應(yīng)限制咖啡因飲料攝入，術(shù)前準(zhǔn)備階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑。日常注意避免腹部受壓動(dòng)作，隨訪檢查需包括24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測及腎上腺CT掃描。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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