寶寶感冒咳嗽喘的厲害可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。感冒咳嗽喘通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、先天性呼吸道異常等原因引起。
家長需幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器輕柔吸出堵塞物。對于嬰幼兒,可抬高頭部15-30度臥位減少氣道阻力。避免使用棉簽等硬物刺激鼻腔,防止黏膜損傷加重喘息。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過每分鐘50次,應(yīng)立即就醫(yī)。
維持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免冷風(fēng)直吹。移除毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物,禁止室內(nèi)吸煙。夜間可使用加濕器,但需每日清洗水箱防止霉菌滋生。環(huán)境過敏原控制有助于減輕氣道痙攣。
少量多次喂溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量按每公斤體重100-150毫升計(jì)算。一歲以上兒童可飲用適量蜂蜜水,但禁止給一歲內(nèi)嬰兒食用蜂蜜。水分不足會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠,加重氣道阻塞,家長需觀察尿量是否正常。
病毒感染引起的喘息可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需按處方服用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分的止咳藥物。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸時(shí)鎖骨上窩凹陷、鼻翼扇動(dòng)、煩躁不安等呼吸困難表現(xiàn),或發(fā)熱超過3天未退,需立即就診。先天性喉軟骨軟化等器質(zhì)性疾病需耳鼻喉科評估,哮喘患兒需完善肺功能檢查。就醫(yī)時(shí)家長應(yīng)詳細(xì)描述喘息發(fā)作時(shí)間、誘因及既往過敏史。
日常護(hù)理中家長需監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽喘息發(fā)作規(guī)律,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等,暫停海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。恢復(fù)期保持適度活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周,應(yīng)到呼吸??七M(jìn)行詳細(xì)評估,必要時(shí)完善過敏原檢測或胸部影像學(xué)檢查。
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