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腹部動脈瘤癥狀有哪些

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腹部動脈瘤的癥狀主要有腹部搏動性腫塊、腹痛、腰背部疼痛、低血壓休克、下肢缺血等。腹部動脈瘤是指腹主動脈局部異常擴(kuò)張，直徑超過正常血管的50%，可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素等引起。

1、腹部搏動性腫塊

腹部搏動性腫塊是腹部動脈瘤的典型表現(xiàn)，多位于臍周或上腹部，觸診時可感受到與心跳同步的搏動。腫塊質(zhì)地較硬，邊界清晰，可能伴隨血管雜音。隨著瘤體增大，壓迫周圍組織可能導(dǎo)致腹脹或消化不良。若腫塊突然增大或疼痛加劇，需警惕動脈瘤破裂風(fēng)險。

2、腹痛

腹痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，多集中于中上腹部，可能放射至腰背部。疼痛程度與瘤體擴(kuò)張速度相關(guān)，快速增大的動脈瘤可引發(fā)劇烈撕裂樣疼痛。部分患者疼痛在體位變化時加重，可能與瘤體牽拉周圍神經(jīng)有關(guān)。動脈瘤破裂時腹痛會驟然加劇并伴隨休克表現(xiàn)。

3、腰背部疼痛

腰背部疼痛多因瘤體壓迫脊柱或神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為深部酸痛或刺痛，活動后可能加重。當(dāng)動脈瘤侵蝕椎體時，疼痛可呈放射性分布。部分患者誤診為腰椎疾病，需通過影像學(xué)檢查鑒別。突發(fā)性腰背部劇痛伴血壓下降是動脈瘤破裂的重要征兆。

4、低血壓休克

低血壓休克是動脈瘤破裂的危急癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、意識模糊等。由于大量血液涌入腹膜后間隙或腹腔，有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致休克。此時收縮壓常低于90mmHg，需立即手術(shù)止血。部分患者休克前有先兆性腹痛或背部壓迫感。

5、下肢缺血

下肢缺血表現(xiàn)為間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失，因瘤體內(nèi)血栓脫落阻塞下肢動脈所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢靜息痛、皮膚蒼白發(fā)涼甚至壞疽。動脈瘤壓迫髂動脈也會導(dǎo)致單側(cè)下肢水腫或感覺異常。血管超聲或CTA可明確缺血原因。

發(fā)現(xiàn)腹部動脈瘤癥狀應(yīng)及時進(jìn)行CT血管造影或超聲檢查明確診斷，避免劇烈運(yùn)動或腹部外傷?？刂聘哐獕骸⒔錈熛蘧朴兄谘泳徚鲶w增長，直徑超過5厘米或增長過快的動脈瘤需考慮手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查血管情況，監(jiān)測是否有內(nèi)漏或移植物感染等并發(fā)癥。日常注意低鹽低脂飲食，保持排便通暢以減少腹壓驟變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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