耳朵旁邊疼可能由顳下頜關節(jié)紊亂病、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神經痛等原因引起,可通過休息調養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術治療、神經阻滯等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性處理。
顳下頜關節(jié)紊亂病可能與精神壓力過大、咬合關系異常等因素有關,通常表現(xiàn)為耳朵前方區(qū)域疼痛、張口時有彈響聲、咀嚼困難等癥狀。治療上可嘗試熱敷、避免咀嚼硬物,疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴重者可能需要進行關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術。
外耳道炎多因挖耳損傷、污水進入耳道導致細菌或真菌感染引起,常見癥狀為耳道內灼痛、瘙癢、流膿,疼痛可放射至耳朵周圍。患者需保持耳道干燥清潔,避免掏挖,醫(yī)生可能會開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,或使用水楊酸酒精滴耳液抗真菌,配合口服頭孢克肟分散片控制感染。
中耳炎常繼發(fā)于感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染,炎癥波及中耳腔引發(fā)疼痛,可伴有耳鳴、聽力下降、耳悶脹感。治療以控制感染和緩解癥狀為主,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素,配合酚甘油滴耳液止痛,滲出明顯時可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,必要時行鼓膜穿刺術引流。
腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,前者由病毒感染引起,后者多為細菌感染,癥狀包括耳垂周圍腫脹疼痛、發(fā)熱、張口受限。流行性腮腺炎需隔離休息、對癥退熱,化膿性腮腺炎應使用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片等抗生素,局部可用金黃散外敷,形成膿腫時需切開引流。
神經痛如三叉神經耳顳支受累,可能因血管壓迫、外傷或皰疹病毒感染導致,表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣或燒灼樣疼痛,觸摸、說話可誘發(fā)。治療需針對病因,常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛抗驚厥藥物,配合維生素B1片營養(yǎng)神經,嚴重者可考慮局部神經阻滯或微血管減壓術。
日常應注意避免過度張口、咀嚼硬物,保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻,天氣寒冷時注意耳部保暖。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,如西藍花、雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。保證充足休息,減輕精神壓力,若疼痛持續(xù)或加重,應及時前往耳鼻喉科或口腔科就診,完善檢查以明確病因,切勿自行用藥延誤病情。
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