痔瘡導(dǎo)致大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持每日飲水量在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進肛門周圍血液循環(huán),緩解痔核水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,必要時可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng)面。注意避免使用過熱的水或添加刺激性物質(zhì)。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥物。這些藥物含有利多卡因等成分能緩解疼痛,含有腎上腺色腙等成分可幫助止血。嚴重出血時可短期口服地奧司明片改善靜脈回流。
對于反復(fù)出血的內(nèi)痔,可在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)接受硬化劑注射治療。醫(yī)生會將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。該治療創(chuàng)傷小,但可能需要多次進行。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)痔核脫垂時,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合緩瀉劑預(yù)防便秘?;謴?fù)期一般需要2-4周。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時過度用力或長時間蹲坐。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量,每小時起身活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰部清潔干燥,出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運動。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。
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