乳腺癌化療效果因人而異,多數(shù)患者通過化療可有效控制腫瘤進(jìn)展,部分患者可實現(xiàn)長期生存?;熜Ч饕c腫瘤分期、分子分型、患者體質(zhì)及治療方案選擇有關(guān)。
早期乳腺癌患者接受化療后,腫瘤縮小或消失的概率較高,尤其是三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌對化療較敏感。這類患者通常采用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合方案,如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺,后續(xù)序貫紫杉醇?;熆汕宄⑿∞D(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于激素受體陽性患者,化療常與內(nèi)分泌治療聯(lián)用,進(jìn)一步提高療效。
晚期乳腺癌患者化療的主要目的是緩解癥狀、延長生存期。雖然腫瘤完全消退概率較低,但多數(shù)患者能達(dá)到疾病穩(wěn)定或部分緩解。轉(zhuǎn)移性乳腺癌常用單藥序貫化療,如卡培他濱片、長春瑞濱注射液等,需根據(jù)患者耐受性調(diào)整療程。部分患者可能出現(xiàn)耐藥,此時需更換方案或聯(lián)合靶向治療。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體溫,每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或血小板降低需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨掃描,堅持適度有氧運動如散步、瑜伽,有助于改善免疫功能和生活質(zhì)量。
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