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心臟體格檢查的過(guò)程

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心臟體格檢查主要包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診四個(gè)步驟，通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估心臟形態(tài)、心尖搏動(dòng)、心界大小及心音特征，輔助判斷心臟功能狀態(tài)。

視診需觀察胸廓外形與心尖搏動(dòng)位置，正常心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1厘米。觸診重點(diǎn)檢查心尖搏動(dòng)強(qiáng)度、震顫及心包摩擦感，震顫可能提示瓣膜狹窄或先天性心臟病。叩診通過(guò)相對(duì)濁音界確定心臟大小，成人正常心濁音界右緣位于胸骨右緣，左緣位于鎖骨中線內(nèi)側(cè)。聽(tīng)診按二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)順序進(jìn)行，評(píng)估心率、心律、心音強(qiáng)度及雜音性質(zhì)，舒張期雜音多提示器質(zhì)性病變。

檢查前應(yīng)保持環(huán)境安靜，患者取仰臥位或左側(cè)臥位，暴露前胸至腰部。聽(tīng)診需使用鐘型與膜型聽(tīng)診器分別捕捉低頻與高頻心音，注意辨別第一心音與第二心音的特征性變化。檢查后建議記錄心尖搏動(dòng)位置、心界范圍及異常雜音特點(diǎn)，必要時(shí)結(jié)合心電圖或心臟超聲進(jìn)一步明確診斷。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查，寒冷環(huán)境下需注意保暖以減少肌肉震顫干擾。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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