糖尿病主要與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長期高糖高脂飲食等因素有關(guān)。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
糖尿病具有明顯的家族聚集性。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān),2型糖尿病則涉及多個(gè)基因位點(diǎn)的變異。有糖尿病家族史的人群發(fā)病概率顯著增加。對(duì)于這類人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,保持健康生活方式。
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制,表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。這種情況常見于肥胖人群,尤其是腹型肥胖者。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血糖升高,長期可能發(fā)展為糖尿病。改善胰島素抵抗的方法包括減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療。
胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退是糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1型糖尿病是由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則表現(xiàn)為胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降。保護(hù)胰島功能需要控制血糖、減輕氧化應(yīng)激。
超重和肥胖是2型糖尿病最重要的可改變危險(xiǎn)因素。脂肪組織尤其是內(nèi)臟脂肪過多會(huì)分泌多種脂肪因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重每增加1公斤,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就相應(yīng)增加。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
長期高糖、高脂、高熱量飲食會(huì)增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。精制碳水化合物攝入過多會(huì)導(dǎo)致餐后血糖快速升高,增加胰島負(fù)擔(dān)。缺乏膳食纖維的飲食模式也與糖尿病發(fā)生相關(guān)。建議采用均衡飲食,控制總熱量攝入。
預(yù)防糖尿病需要采取綜合措施。保持合理體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜攝入。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期體檢監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),尤其是有糖尿病家族史、超重肥胖等高危人群。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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