中醫(yī)治療心衰的優(yōu)勢(shì)主要包括整體調(diào)理、改善癥狀、減少西藥副作用、延緩病情進(jìn)展及提高生活質(zhì)量等方面。心衰在中醫(yī)屬“心悸”“喘證”“水腫”等范疇,治療時(shí)注重臟腑功能平衡與氣血調(diào)和。
中醫(yī)通過(guò)辨證論治針對(duì)心衰患者的氣虛、血瘀、水飲等病機(jī)進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。例如心氣不足者可用生脈飲加減,陽(yáng)虛水泛者選用真武湯,從根本改善心功能。同時(shí)兼顧脾胃、肝腎等關(guān)聯(lián)臟腑,避免單純強(qiáng)心利尿?qū)е碌?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂。
中藥可顯著緩解心衰常見(jiàn)癥狀。葶藶子、茯苓等利水藥減輕下肢水腫;丹參、川芎等活血化瘀藥改善胸悶氣短;黃芪、紅景天等補(bǔ)氣藥提升活動(dòng)耐力。部分患者服用中藥后夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作頻率降低。
聯(lián)合中藥能減少利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥、洋地黃類(lèi)藥物中毒等風(fēng)險(xiǎn)。如五苓散輔助利尿時(shí)可維持電解質(zhì)平衡,麥冬、五味子等可預(yù)防洋地黃類(lèi)心律失常。部分患者經(jīng)中醫(yī)調(diào)理后西藥用量可逐步遞減。
活血化瘀類(lèi)中藥如血府逐瘀湯能改善心肌微循環(huán),延緩心室重構(gòu);補(bǔ)腎類(lèi)方劑如參附注射液可抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活。長(zhǎng)期規(guī)范使用中藥治療的患者心功能分級(jí)惡化速度較慢。
中醫(yī)非藥物療法如穴位貼敷、艾灸關(guān)元穴等可改善睡眠質(zhì)量;八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量。通過(guò)情志調(diào)攝緩解焦慮抑郁情緒,幫助患者回歸社會(huì)活動(dòng)。
心衰患者接受中醫(yī)治療期間需定期監(jiān)測(cè)心率、尿量及體重變化,避免擅自停用西藥。飲食宜低鹽、易消化,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。建議在三級(jí)中醫(yī)院心血管科規(guī)范就診,由醫(yī)師根據(jù)紐約心功能分級(jí)制定個(gè)體化中西醫(yī)結(jié)合方案,急性發(fā)作期仍須優(yōu)先采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施。
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