腿和腳浮腫可通過抬高肢體、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。腿和腳浮腫通常由長時間站立、妊娠、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘,可配合踝泵運(yùn)動增強(qiáng)效果。此方法適用于久站久坐、妊娠期等生理性浮腫。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會導(dǎo)致水分滯留,低鹽飲食對心源性、腎源性浮腫尤為重要??蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物幫助鈉鉀平衡。
選擇壓力梯度為15-20毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。通過外部加壓改善靜脈回流,適用于慢性靜脈功能不全、淋巴回流障礙患者。需注意測量腿圍選擇合適尺寸。
呋塞米片可抑制腎小管鈉重吸收,適用于心力衰竭引起的浮腫;螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用;地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力,改善靜脈性浮腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
心力衰竭患者需規(guī)范使用β受體阻滯劑、ACEI類藥物;腎病綜合征需進(jìn)行免疫抑制治療;甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。明確病因后針對性治療才能從根本上消除浮腫。
日常需避免長時間保持同一姿勢,每隔1-2小時活動下肢;控制每日飲水量不超過2000毫升;監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤需就醫(yī)。浮腫伴隨呼吸困難、尿量減少或皮膚潰爛時,應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。建議記錄浮腫發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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