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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高是什么引起的

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒會直接損傷肝細胞導致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、皮膚黃染等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物治療，需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。早期可能僅表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛，后期可能出現(xiàn)腹水、肝掌等體征。治療需絕對戒酒，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物，嚴重者需進行肝移植評估。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥、化療藥物等具有肝毒性，可能引起肝細胞膜破裂導致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀包括皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應。應立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝治療。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖、高脂血癥等代謝異常會導致肝細胞內(nèi)脂肪沉積，引發(fā)炎癥反應和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)右上腹飽脹感。建議通過控制體重、改善胰島素抵抗等生活方式干預，必要時使用奧利司他膠囊輔助治療。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞會引起持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高，好發(fā)于中青年女性?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制，需定期監(jiān)測肝功能。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持低脂高蛋白飲食，適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳等，避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導的保健品或中藥。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀應及時復查肝功能，必要時進行肝臟超聲或彈性成像檢查評估肝纖維化程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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