乳腺結節(jié)惡性通常屬于癌癥范疇,醫(yī)學上稱為乳腺癌。乳腺結節(jié)的性質需要通過病理活檢明確診斷,惡性結節(jié)可能表現(xiàn)為浸潤性導管癌、小葉癌等類型。
乳腺結節(jié)惡性指細胞異常增殖并具有侵襲性,這類結節(jié)在影像學檢查中常顯示邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富等特征。病理檢查可見癌細胞突破基底膜向周圍組織浸潤,可能伴隨腋窩淋巴結轉移。早期乳腺癌患者可能僅觸及無痛性腫塊,隨著病情進展可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。乳腺超聲、鉬靶和磁共振成像有助于初步評估,但確診必須依賴空心針穿刺或手術切除后的病理結果。
極少數(shù)情況下,乳腺惡性結節(jié)可能為乳腺肉瘤或轉移性腫瘤,這類病變原發(fā)灶不在乳腺,需通過免疫組化進一步鑒別。某些特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌或佩吉特病,臨床表現(xiàn)與典型乳腺癌差異較大,容易誤診為良性病變。遺傳因素如BRCA基因突變可能顯著增加惡性風險,但多數(shù)乳腺癌仍為散發(fā)病例。
確診乳腺惡性結節(jié)后應根據(jù)分期制定個體化方案,早期患者可選擇保乳手術聯(lián)合放療,中晚期需結合化療、靶向治療等綜合干預。術后需定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。日常保持均衡飲食,適量增加大豆制品和十字花科蔬菜攝入,避免高脂高糖食物。規(guī)律進行有氧運動有助于調節(jié)激素水平,建議每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。心理疏導同樣重要,可參加乳腺癌患者互助小組,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。注意避免患側肢體提重物或測量血壓,淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套。
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