孕期白帶流水一樣可能由激素水平變化、陰道炎、胎膜早破、宮頸機(jī)能不全、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過保持清潔、藥物治療、臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
孕期雌激素和孕激素水平升高會刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多,導(dǎo)致白帶稀薄如水。這是生理性改變,通常無瘙癢或異味。建議每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或婦科洗液。若伴隨外陰紅腫,可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液局部沖洗。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,可能與陰道菌群失調(diào)、血糖升高有關(guān),常表現(xiàn)為水樣白帶伴魚腥味或豆渣樣分泌物。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克霉唑陰道片,禁止自行沖洗陰道。
孕中晚期出現(xiàn)持續(xù)無色無味液體流出需警惕胎膜破裂,可能與生殖道感染、羊膜腔壓力過高相關(guān),可能伴隨宮縮或發(fā)熱。應(yīng)立即平臥抬高臀部,避免走動,盡快就醫(yī)進(jìn)行pH試紙檢測或超聲評估。若確診需住院觀察,必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
宮頸短縮或松弛可能導(dǎo)致羊膜囊突出,引發(fā)清亮液體滲漏,常見于有流產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史的孕婦。可通過陰道超聲測量宮頸長度,確診后需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需絕對臥床并使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
妊娠子宮壓迫輸尿管易誘發(fā)膀胱炎,可能出現(xiàn)尿頻尿急與水樣分泌物混淆的情況,多與飲水不足或憋尿有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散,每日飲水不少于2000毫升,排尿后從前向后擦拭會陰。
孕期出現(xiàn)異常分泌物需避免使用衛(wèi)生棉條或盆浴,每日更換內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗。飲食上增加酸奶和蔓越莓?dāng)z入有助于維持泌尿生殖道健康,禁止擅自服用抗生素。若分泌物呈黃綠色、帶血絲或伴有腹痛發(fā)熱,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生描述分泌物性狀變化,必要時進(jìn)行B族鏈球菌篩查。
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