心肺復(fù)蘇按壓部位為胸骨下半段,即兩乳頭連線中點(diǎn)處。正確按壓位置是保證心肺復(fù)蘇效果的關(guān)鍵因素之一。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),施救者需將一只手掌根部置于患者胸骨下半段,即兩乳頭連線中點(diǎn)處,另一只手重疊于第一只手上方,十指交叉翹起不接觸胸壁。按壓時(shí)需保持肘關(guān)節(jié)伸直,利用上半身重量垂直向下按壓,使胸骨下陷5-6厘米。按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘,按壓與放松時(shí)間大致相等,放松時(shí)手掌不離開胸壁但需讓胸廓完全回彈。對于成人患者,按壓深度不足或位置偏移可能降低搶救成功率,而過度按壓則可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。兒童患者按壓位置與成人相同,但需單手或雙指按壓,深度約為胸廓前后徑的三分之一。
心肺復(fù)蘇過程中需持續(xù)監(jiān)測患者反應(yīng),若患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)可停止按壓。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)鞏固操作技能,公共場所建議熟悉自動體外除顫器位置。實(shí)施按壓時(shí)注意保持環(huán)境安全,移除患者頸部及胸部束縛物,避免在軟質(zhì)床墊上操作。孕婦患者按壓位置需稍高于標(biāo)準(zhǔn)位置,肥胖者可適當(dāng)上移按壓點(diǎn)但仍需確保作用于胸骨。心肺復(fù)蘇后無論是否成功均應(yīng)協(xié)助患者保持復(fù)蘇體位并記錄搶救時(shí)間,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。
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