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小兒氣管吸入異物怎么辦

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小兒氣管吸入異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、支氣管鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進食時哭鬧、玩耍時誤吞、口腔發(fā)育不全、喉部保護機制弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需保持患兒頭部低于胸部，避免異物滑向更深部位。若患兒出現(xiàn)面色青紫或意識喪失，需立即轉(zhuǎn)為心肺復蘇。

2、拍背法

適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨連線中點處快速拍擊5次，隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔。若未見異物排出，改用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，兩種方法交替進行。操作時需固定嬰兒頸部，避免造成頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

對肥胖或孕婦等不宜使用腹部沖擊者，可采用胸部沖擊法。施救者將手掌根部置于胸骨中下段，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，力度需足以產(chǎn)生咳嗽樣氣流。該方法可能導致肋骨骨折，故僅在常規(guī)方法無效時使用。實施后需檢查患兒口腔，及時清除排出的異物碎片。

4、支氣管鏡取異物

當異物進入支氣管深部時，需在全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出。術(shù)前需進行胸部CT定位，術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃等器械抓取。花生等植物性異物可能引發(fā)化學性肺炎，需在24小時內(nèi)取出。術(shù)后可能并發(fā)氣胸、喉水腫，需密切監(jiān)測血氧和呼吸音變化。

5、氣管切開術(shù)

用于喉部完全梗阻且其他方法無效的緊急情況。在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時氣道，需在30秒內(nèi)完成操作。術(shù)后需預(yù)防切口感染和氣管狹窄，待穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院行支氣管鏡取異物。該操作可能損傷喉返神經(jīng)導致聲嘶，非專業(yè)人員不建議嘗試。

預(yù)防小兒氣管異物需注意：不給5歲以下兒童食用整粒堅果、果凍、爆米花等高風險食物；進食時保持安靜坐姿；將紐扣電池、磁力珠等小物件放在兒童接觸不到的地方；選擇符合國家標準的玩具，避免含有可拆卸小零件。家長應(yīng)學習嬰幼兒急救技能，定期檢查家庭環(huán)境中的安全隱患。若發(fā)現(xiàn)兒童突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、聲嘶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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