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腋下脹痛掛什么科做什么檢查

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腋下脹痛建議掛普外科或乳腺外科就診，可能需要進(jìn)行超聲檢查、血常規(guī)、乳腺鉬靶等檢查。腋下脹痛可能與淋巴結(jié)炎、乳腺增生、皮脂腺囊腫等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和體征選擇檢查項(xiàng)目。

1、普外科

普外科可處理多數(shù)腋下脹痛相關(guān)疾病。若伴隨紅腫熱痛，可能為淋巴結(jié)炎或皮脂腺囊腫感染，醫(yī)生會(huì)觸診腫塊質(zhì)地和活動(dòng)度，開(kāi)具血常規(guī)判斷感染程度，超聲檢查明確腫塊性質(zhì)。對(duì)于邊界不清的硬結(jié)，可能建議穿刺活檢排除惡性腫瘤。常見(jiàn)檢查組合為血常規(guī)加超聲，必要時(shí)進(jìn)行CT掃描評(píng)估深層組織受累情況。

2、乳腺外科

女性單側(cè)腋下脹痛需優(yōu)先考慮乳腺疾病。乳腺增生可能放射至腋窩，伴隨月經(jīng)周期脹痛加重，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別。哺乳期突發(fā)脹痛伴發(fā)熱可能為急性乳腺炎，需檢查乳汁細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于40歲以上患者，可能建議腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合乳腺核磁共振排查乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、超聲檢查

高頻超聲是腋下脹痛的首選影像學(xué)檢查，可清晰顯示淋巴結(jié)大小、皮質(zhì)厚度及血流信號(hào)，鑒別囊腫、膿腫或?qū)嵭阅[瘤。檢查時(shí)需暴露腋窩，探頭多角度掃描，全程無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射。典型淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚伴血流豐富，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶多呈圓形低回聲伴門(mén)結(jié)構(gòu)消失，檢查報(bào)告將注明BI-RADS或LI-RADS分級(jí)。

4、血常規(guī)

血常規(guī)能快速判斷感染程度。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。檢查需空腹采靜脈血，2小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。若同時(shí)存在持續(xù)低熱，可能需加做C反應(yīng)蛋白和血沉輔助診斷。長(zhǎng)期腋下脹痛伴貧血需警惕淋巴造血系統(tǒng)疾病，此時(shí)可能要求復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。

5、乳腺鉬靶

針對(duì)35歲以上女性，乳腺鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等乳腺癌早期征象。檢查時(shí)需夾緊乳腺組織，可能產(chǎn)生短暫壓迫痛，但輻射量在安全范圍內(nèi)。報(bào)告將描述腫塊形態(tài)、鈣化類(lèi)型及腺體密度，必要時(shí)結(jié)合超聲進(jìn)行BI-RADS分級(jí)。年輕女性致密型乳腺可能改選超聲或核磁共振，鉬靶對(duì)脂肪型乳腺顯影更清晰。

日常應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥，避免使用刺激性止汗劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，哺乳期女性需正確排空乳汁預(yù)防淤積。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊持續(xù)增大或皮膚橘皮樣改變時(shí)須立即復(fù)診。檢查前24小時(shí)勿剃刮腋毛以免干擾影像判斷，有心臟起搏器者需提前告知醫(yī)生避免核磁共振檢查。遵醫(yī)囑完善檢查后，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)切除或定期隨訪觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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