小兒股骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、牽引治療、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒股骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、暴力打擊、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或支具進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況,固定時間通常需要4-6周。家長需注意觀察患肢末梢血液循環(huán)及皮膚狀況。
適用于年齡較小或骨折端有明顯移位的患兒。通過皮膚牽引或骨骼牽引維持骨折端穩(wěn)定,牽引重量根據(jù)患兒年齡體重調(diào)整,牽引時間通常需要3-4周。治療期間需保持牽引裝置有效作用,家長需協(xié)助患兒進(jìn)行床上活動預(yù)防并發(fā)癥。
適用于穩(wěn)定性骨折或牽引治療后的鞏固固定。采用髖人字石膏或長腿石膏固定患肢,固定范圍需超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)。石膏干燥前避免受壓變形,固定期間需保持石膏清潔干燥,觀察有無皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
適用于嚴(yán)重移位、開放性骨折或多發(fā)性骨折。常用彈性髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材,手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。內(nèi)固定物通常待骨折完全愈合后擇期取出。
骨折愈合后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。早期以肌肉等長收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)負(fù)重行走??祻?fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。家長應(yīng)鼓勵患兒堅持鍛煉并做好安全防護(hù)。
小兒股骨骨折后應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨折愈合?;謴?fù)期間避免劇烈運動,做好患肢保護(hù),定期復(fù)查隨訪。日常生活中家長需加強(qiáng)對兒童的安全教育,避免高處墜落等意外傷害。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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