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傷口一直不結(jié)疤怎么回事

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傷口一直不結(jié)疤可能與局部感染、營養(yǎng)不良、糖尿病、血液循環(huán)障礙、藥物影響等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、皮溫升高等癥狀，需根據(jù)具體原因采取清創(chuàng)換藥、控制血糖、調(diào)整用藥等措施。

1、局部感染

細(xì)菌感染是阻礙傷口結(jié)疤的常見原因。金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入創(chuàng)面后，會(huì)分泌毒素破壞新生肉芽組織，導(dǎo)致傷口持續(xù)滲出淡黃色液體或膿液，周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。此時(shí)需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)延緩膠原蛋白合成。長期飲食不均衡者可能出現(xiàn)傷口邊緣蒼白、組織生長緩慢，伴有毛發(fā)干枯、指甲易折等全身癥狀。建議每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊。

3、糖尿病

血糖超過11.1mmol/L時(shí)，高糖環(huán)境會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成傷口供血不足。糖尿病患者常見足部潰瘍經(jīng)久不愈，創(chuàng)面呈灰白色伴周圍皮膚麻木。需監(jiān)測空腹血糖，使用胰島素注射液控制血糖，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

4、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者因血液回流受阻，傷口易出現(xiàn)紫暗色瘀斑、組織水腫。可通過穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動(dòng)脈缺血者需服用阿司匹林腸溶片，配合紅外線理療促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

5、藥物影響

長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖，華法林鈉片可能引發(fā)出血傾向。這類患者傷口多表現(xiàn)為干燥無滲液但遲遲不愈合，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，局部使用藻酸鹽敷料保持創(chuàng)面濕潤。

保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布，避免抓撓或碰水。增加瘦肉、牛奶等富含鋅元素食物的攝入，有助于上皮細(xì)胞再生。吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì)收縮血管影響愈合。若傷口超過兩周未結(jié)疤或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，應(yīng)立即到普外科或燒傷科就診，必要時(shí)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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