兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血紅蛋白濃度,不同年齡段的參考值不同:新生兒期血紅蛋白低于145克/升,1-4個月低于90克/升,4-6個月低于100克/升,6個月-6歲低于110克/升,6-14歲低于120克/升可考慮貧血。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,需結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)綜合判斷。
新生兒期血紅蛋白低于145克/升時需警惕生理性貧血或母嬰輸血綜合征,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)鐵儲備不足。1-4個月嬰兒血紅蛋白低于90克/升可能與母乳鐵含量不足或生長發(fā)育過快有關(guān),需評估喂養(yǎng)方式合理。4-6個月嬰兒血紅蛋白低于100克/升常見于輔食添加延遲,鐵強(qiáng)化米粉可作為早期干預(yù)選擇。6個月-6歲兒童血紅蛋白低于110克/升多與挑食偏食相關(guān),長期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育。6-14歲學(xué)齡兒童血紅蛋白低于120克/升需排除鉤蟲病、慢性感染等繼發(fā)性貧血,青春期女孩還需考慮月經(jīng)量過多因素。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫(yī)。日常飲食應(yīng)保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收需同步補(bǔ)充。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致過量。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群應(yīng)從出生后4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。
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