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得了妊娠期高血壓怎么辦

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妊娠期高血壓可通過生活方式調(diào)整、補(bǔ)鈣治療、降壓藥物治療、硫酸鎂解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期高血壓通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血缺氧、遺傳易感性、營養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

每日監(jiān)測血壓和體重，保持每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保證每日7-8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位休息改善胎盤血流。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，每次不超過30分鐘。避免長時(shí)間站立或精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。

2、補(bǔ)鈣治療

每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克有助于預(yù)防子癇前期，鈣離子可調(diào)節(jié)血管平滑肌收縮。適用于鈣攝入不足的孕婦，常見劑型有碳酸鈣D3片、醋酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測血鈣濃度，避免同時(shí)大量進(jìn)食富含草酸的菠菜等食物影響吸收。

3、降壓藥物治療

當(dāng)血壓持續(xù)超過150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾片能選擇性阻斷α和β受體，甲基多巴片通過中樞機(jī)制降壓，硝苯地平控釋片可抑制鈣離子內(nèi)流。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等影響胎兒發(fā)育的藥物，用藥期間需每周復(fù)查肝腎功能。

4、硫酸鎂解痙治療

出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)，需靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。鎂離子能阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，使用期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。治療目標(biāo)為維持血鎂濃度在2-3.5mmol/L。

5、終止妊娠

對于孕周超過34周的重度子癇前期，或出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征等并發(fā)癥時(shí)，需考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況決定，剖宮產(chǎn)可快速解除病因。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周，約25%患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，每周至少測量2次血壓并記錄變化曲線。每日保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免腌制食品和濃茶咖啡等刺激性飲品，控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹痛或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)，警惕子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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