耳石癥可能會(huì)自行恢復(fù),但恢復(fù)時(shí)間因人而異。耳石癥通常由耳石脫落引起,主要表現(xiàn)為眩暈、惡心等癥狀,部分患者可通過(guò)體位調(diào)整促進(jìn)耳石復(fù)位。
耳石癥患者若癥狀較輕,耳石可能隨著頭部活動(dòng)自然回到橢圓囊,眩暈癥狀會(huì)逐漸消失。這種情況多見(jiàn)于耳石脫落量少、未引發(fā)嚴(yán)重前庭功能障礙的患者。日??赏ㄟ^(guò)Brandt-Daroff訓(xùn)練等體位練習(xí)加速耳石復(fù)位,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
若耳石嵌頓在半規(guī)管或合并前庭神經(jīng)炎等病變,通常無(wú)法自行恢復(fù)。持續(xù)眩暈超過(guò)72小時(shí)、伴隨嘔吐或平衡障礙時(shí),需進(jìn)行耳石復(fù)位治療。醫(yī)生可能采用Epley手法或Semont手法進(jìn)行物理復(fù)位,嚴(yán)重者需配合前庭抑制劑如甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
耳石癥患者急性期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免突然改變體位;恢復(fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或影響日常生活,建議盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,排除梅尼埃病等潛在疾病。
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