經(jīng)常熬夜睡不著覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式解決。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、環(huán)境干擾、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床,包括周末。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,以免影響夜間睡眠。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??蓢L試漸進(jìn)式放松訓(xùn)練,從腳趾到頭部逐步放松肌肉群。
保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn)。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床品。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。避免在臥室進(jìn)行工作、飲食等與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。
認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮,通過(guò)睡眠日記記錄實(shí)際睡眠時(shí)間與主觀感受的差異。正念冥想有助于緩解睡前思維反芻現(xiàn)象。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),針對(duì)工作壓力、人際關(guān)系等誘因進(jìn)行干預(yù)。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合足三里穴位按摩,肝郁化火型適用加味逍遙丸配合太沖穴按壓。睡前用艾葉、合歡皮煎湯泡腳有助于安神。耳穴壓豆可選擇神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2-3次。長(zhǎng)期失眠者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證調(diào)理。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述方法外,建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。創(chuàng)造穩(wěn)定的睡前程序如熱水浴、閱讀等幫助身心過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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