高血壓140mmHg是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下可先通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的140mmHg高血壓患者,若無糖尿病、心腦血管疾病等合并癥,通常建議優(yōu)先嘗試3-6個(gè)月的非藥物干預(yù)。每日食鹽攝入量控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),減輕體重5%-10%。這些措施可使收縮壓下降10-20mmHg。
若經(jīng)過3個(gè)月嚴(yán)格生活方式調(diào)整后血壓仍持續(xù)超過140/90mmHg,或合并左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害,或患有糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí),則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用初始降壓藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,具體方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,限制飲酒每日不超過25克乙醇量。飲食上可選用橄欖油替代動(dòng)物油,適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估血管狀態(tài)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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