小孩濕疹可通過保濕護理、外用藥物、避免刺激、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫失調(diào)等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚乳。沐浴時水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。擦干后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。家長需選擇無香精、無色素的產(chǎn)品,減少對皮膚的刺激。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏治療急性期炎癥,他克莫司軟膏用于面部等敏感部位,莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。藥物應(yīng)在保濕后薄涂,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。家長需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用超過2周,嬰幼兒應(yīng)避免強效激素。
患兒應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。居家環(huán)境保持濕度40-60%,定期清洗床單被套。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。家長需注意洗衣時充分漂洗,避免洗滌劑殘留。
部分患兒可能存在食物過敏,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物需暫時回避。已添加輔食的患兒可嘗試逐一排除易過敏食物,但需保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,或短期使用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎。家長需定期復(fù)診評估病情變化。
濕疹患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。冬季減少外出時間,夏季注意防曬降溫。選擇pH5.5的弱酸性沐浴產(chǎn)品,洗澡后及時涂抹保濕劑。避免突然的溫度變化和劇烈運動出汗。記錄可能的誘發(fā)因素,如特定食物、環(huán)境變化等。家長需耐心護理,避免過度焦慮影響患兒情緒。若皮疹反復(fù)發(fā)作或影響睡眠,建議到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科??凭驮\。
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