失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)會(huì)刺激大腦皮層過(guò)度活躍,導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。這類(lèi)失眠常伴隨多夢(mèng)、易驚醒,可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,可能需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
頻繁熬夜、倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂生物鐘,使褪黑素分泌異常。表現(xiàn)為晝夜節(jié)律失調(diào)型睡眠障礙,建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺(jué),必要時(shí)短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠周期。
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外部因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。這類(lèi)情況通常伴隨頻繁覺(jué)醒,改善臥室隔音、使用遮光窗簾、選擇合適硬度的床墊有助于緩解。部分人群可嘗試白噪音輔助入睡。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀,如心悸、關(guān)節(jié)痛、反酸等。需針對(duì)病因治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)異常清醒或噩夢(mèng)增多,可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,如將哌甲酯緩釋片改為早晨服用。
改善失眠需建立規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室溫度保持在20-24℃。晚餐不宜過(guò)飽,可適量飲用溫牛奶或小米粥。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,建議到睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。長(zhǎng)期失眠患者須警惕抑郁癥、高血壓等共病風(fēng)險(xiǎn)。
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