子宮左側(cè)附件區(qū)囊腫通常是指左側(cè)卵巢或輸卵管出現(xiàn)的囊性包塊,可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥或腫瘤等因素引起。附件區(qū)囊腫主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢畸胎瘤、輸卵管積水、卵巢漿液性囊腺瘤等類型,需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀評估性質(zhì)。
濾泡囊腫是常見的生理性囊腫,與排卵障礙有關(guān)。未破裂的卵泡持續(xù)增大形成薄壁囊腔,直徑通常小于5厘米,多數(shù)無特殊癥狀,可能伴隨月經(jīng)周期輕微腹脹。超聲檢查顯示單房無回聲區(qū),通常2-3個月經(jīng)周期后可自然消退,無須特殊治療,但需定期復(fù)查排除持續(xù)增大。
黃體囊腫發(fā)生在排卵后黃體持續(xù)存在或過度生長時,囊內(nèi)可能含血性液體。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)延遲或非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致囊腫破裂引發(fā)急腹癥。超聲表現(xiàn)為混合回聲囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)在1-2個月內(nèi)自行吸收,若發(fā)生破裂出血需緊急就醫(yī)處理。
卵巢畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,囊內(nèi)可能包含毛發(fā)、油脂等組織成分。雖然多為良性,但存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,可能引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐。CT檢查可見脂肪密度影或鈣化灶,確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除惡性成分。
輸卵管積水多因盆腔炎癥或既往感染導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖,液體潴留形成臘腸樣囊性擴(kuò)張。患者常有慢性下腹隱痛、陰道排液或不孕病史。超聲顯示管狀無回聲區(qū),治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇抗生素保守治療或腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。
卵巢漿液性囊腺瘤是上皮性腫瘤,囊壁光滑內(nèi)含清亮液體,存在潛在惡變概率。較大囊腫可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,或引發(fā)腰骶部墜脹感。腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)中需送快速病理檢查明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部按壓,每3-6個月復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大,需及時就診婦科。日常保持會陰清潔,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,高危人群可考慮定期婦科體檢聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
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