男性小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜會引起血尿,多伴有劇烈腰痛。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,較大結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,但須排除其他急腹癥。
前列腺增生或炎癥可能導(dǎo)致后尿道充血出血,常見于中老年男性。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿困難,嚴(yán)重增生需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞?yīng)避免久坐,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
腎小球腎炎或腎病綜合征可能引起鏡下血尿,伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,必要時(shí)行腎穿刺活檢。常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
膀胱癌或腎癌早期可表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,吸煙者為高危人群。診斷依賴膀胱鏡檢查和CT尿路成像,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后需定期灌注吡柔比星等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即記錄排尿頻率和血液顏色特征,避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食需限制辛辣刺激食物,增加冬瓜、薏仁等利尿食材攝入。所有藥物治療均須在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁忌自行服用止血藥物掩蓋病情。建議40歲以上男性每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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