深呼吸困難吸不上來氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理干預(yù)、緊急就醫(yī)等方式緩解。深呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥、氣胸等原因引起。
立即采取前傾坐位或半臥位,雙腿下垂減少回心血量。松開領(lǐng)口及腰帶,保持環(huán)境通風(fēng)。避免平臥加重呼吸困難,可嘗試用枕頭支撐背部。該措施適用于心源性或肺源性呼吸困難早期。
經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘低流量吸氧,血氧飽和度低于90%時需調(diào)高氧濃度。慢性肺病患者應(yīng)采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留。家庭氧療需配備血氧監(jiān)測儀,氧療時間不宜超過12小時/日。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解氣道痙攣,慢性患者需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心衰患者需舌下含服硝酸甘油片,并長期服用呋塞米片減輕肺淤血。焦慮癥患者可短期使用勞拉西泮片。
過度換氣綜合征患者需進行呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸配合紙袋回吸。認(rèn)知行為治療可改善焦慮相關(guān)呼吸困難,每日冥想練習(xí)有助于降低自主神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注呼吸動作,轉(zhuǎn)移注意力至其他活動。
出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊、血氧持續(xù)低于85%時需立即呼叫急救。自發(fā)性氣胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),急性肺栓塞需溶栓治療。就診時需攜帶既往病歷和常用藥物清單,準(zhǔn)確描述癥狀起始時間和誘因。
日常應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,室內(nèi)濕度保持在40-60%。規(guī)律進行有氧運動改善心肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。肥胖患者需控制體重,睡眠時抬高床頭15度。隨身攜帶急救藥物并標(biāo)注用法,定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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