左邊胸口里面痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,深呼吸或按壓時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、休息緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,需排除肋骨損傷。
病毒感染或外傷可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,呈針刺樣或鈍痛,咳嗽時(shí)癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部紅外線理療。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)左側(cè)胸骨后燒灼痛,常伴反酸、噯氣,平臥位加重。建議避免飽餐和睡前飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩臂放射,持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖、冠脈CTA檢查,確診后可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行支架手術(shù)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT和胸腔積液檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)左側(cè)胸痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。心腦血管高危人群需監(jiān)測(cè)血壓血糖,突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)須立即撥打急救電話。日常注意規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。
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