孕晚期胎心率高可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、控制情緒、減少刺激、藥物治療等方式干預(yù)。胎心率高可能與胎兒缺氧、母體貧血、臍帶繞頸、宮內(nèi)感染、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
孕婦可采取左側(cè)臥位緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流供應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或站立,減少因體位性低血壓導(dǎo)致的胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行2-3次體位調(diào)整,每次維持20-30分鐘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)鼻導(dǎo)管低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,每次15-20分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。需監(jiān)測(cè)胎心變化,避免過(guò)度吸氧導(dǎo)致血管收縮。
焦慮緊張會(huì)促使腎上腺素分泌增加,引起子宮血管收縮。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)放松等方式穩(wěn)定情緒,每日進(jìn)行10-15分鐘冥想練習(xí)。避免觀看刺激性影視內(nèi)容。
限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克,避免接觸尼古丁等血管收縮物質(zhì)??刂骗h(huán)境噪音在60分貝以下,減少聲光刺激引發(fā)的胎動(dòng)頻繁。保持室溫在22-26℃之間。
對(duì)于病理性胎心過(guò)速,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或鹽酸利托君片松弛子宮平滑肌。嚴(yán)重缺氧時(shí)可能靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán)。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
孕晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),正常范圍為每小時(shí)3-5次,12小時(shí)不少于30次。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,鐵元素30毫克,維生素C100毫克以預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或低于110次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)液體滲漏或血性分泌物需立即就診。
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