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介入治療支氣管擴(kuò)張

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支氣管擴(kuò)張的介入治療主要包括支氣管動脈栓塞術(shù)和支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。

支氣管動脈栓塞術(shù)通過阻斷病變血管的血流來控制反復(fù)咯血，適用于藥物治療無效的中重度咯血患者。該手術(shù)需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行，使用明膠海綿顆粒或聚乙烯醇微粒等栓塞材料。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等反應(yīng)，通常2-3天可自行緩解。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)主要解決局部支氣管狹窄問題，在全麻下將球囊導(dǎo)管置入狹窄部位，通過壓力泵緩慢擴(kuò)張。該操作可能引起支氣管黏膜損傷出血，需聯(lián)合冷凍或氬氣刀治療瘢痕組織。兩種介入方式均可同期進(jìn)行病原學(xué)采樣，術(shù)后需配合體位引流和振動排痰儀輔助排痰。對于彌漫性支氣管擴(kuò)張患者，介入治療需結(jié)合全身抗感染治療，優(yōu)先處理出血風(fēng)險(xiǎn)高的病灶。

介入治療后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，采用高蛋白高維生素飲食?？删毩?xí)腹式呼吸和縮唇呼吸，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查胸部CT評估療效。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等情況需立即復(fù)診。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染，吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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