孩子乳牙脫落一年后恒牙未萌出可通過口腔檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充、局部刺激、間隙保持、手術(shù)干預(yù)等方式處理。恒牙遲萌可能與乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足、全身性疾病、遺傳因素等有關(guān)。
1、口腔檢查
建議家長帶孩子進(jìn)行曲面斷層片檢查，確認(rèn)頜骨內(nèi)是否存在恒牙胚。若存在埋伏阻生牙，可能需要拍攝CBCT明確三維位置。乳牙早失導(dǎo)致的牙齦角化過度可能阻礙恒牙萌出，需由口腔醫(yī)生評(píng)估牙齦厚度。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充
家長需注意孩子每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到800-1000毫克，可增加牛奶、奶酪等乳制品攝入。維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收，建議每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)牙胚發(fā)育。
3、局部刺激
咀嚼硬質(zhì)食物如蘋果塊、胡蘿卜條可刺激牙槽骨發(fā)育。家長可指導(dǎo)孩子用干凈手指輕柔按摩缺牙區(qū)牙齦，每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。若存在乳牙殘根滯留，需由醫(yī)生進(jìn)行拔除處理。
4、間隙保持
乳牙早失導(dǎo)致的鄰牙傾斜可通過佩戴間隙保持器預(yù)防。活動(dòng)式保持器適用于單顆牙缺失，固定式舌弓適用于多顆牙缺失。每3個(gè)月需復(fù)查調(diào)整保持器，防止影響頜骨發(fā)育。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于骨性阻生的恒牙，可能需行開窗助萌術(shù)暴露牙冠。嚴(yán)重頜骨發(fā)育不足者可考慮正畸牽引，配合使用鈦板種植體支抗。全身性疾病如甲狀腺功能減退需先進(jìn)行內(nèi)科治療。
家長應(yīng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查口腔情況，拍攝X線片監(jiān)測牙胚發(fā)育進(jìn)度。日常注意避免給孩子食用粘性過大的糖果，防止影響間隙保持器使用。夜間磨牙患兒可定制軟頜墊，減少對(duì)恒牙萌出的干擾。若12歲后仍有多顆恒牙未萌出，需進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診排除顱頜面發(fā)育異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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