乙肝DNA定量參考值通常為低于20-50 IU/mL,檢測結(jié)果超過該范圍提示乙肝病毒復(fù)制活躍,需結(jié)合肝功能、超聲等檢查綜合評估病情。
乙肝DNA定量檢測是評估乙肝病毒復(fù)制活躍程度的核心指標(biāo),不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用20 IU/mL或50 IU/mL作為檢測下限。當(dāng)檢測值處于20-2000 IU/mL時,可能為低病毒復(fù)制狀態(tài),常見于非活動性乙肝表面抗原攜帶者或治療后病毒抑制階段。檢測值超過2000 IU/mL通常提示病毒活躍復(fù)制,若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟影像學(xué)異常,需考慮抗病毒治療。孕婦檢測值超過200000 IU/mL時,發(fā)生母嬰垂直傳播風(fēng)險顯著增加,需加強(qiáng)孕期管理。檢測結(jié)果需結(jié)合乙肝兩對半、肝功能等指標(biāo)動態(tài)觀察,單次檢測值異常不直接等同于疾病進(jìn)展。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查DNA定量、肝功能及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食西藍(lán)花、蘑菇等富含硒元素的食物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時須及時就醫(yī),抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,家庭成員及密切接觸者應(yīng)完成全程免疫接種。
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