隱睪的治療主要有觀察等待、激素治療、睪丸固定術、睪丸切除術、睪丸假體植入術等方式。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。
部分新生兒隱睪可能在出生后6個月內自然下降至陰囊,尤其是早產兒。家長需定期帶孩子復查超聲,監(jiān)測睪丸位置變化。觀察期間避免劇烈運動或外力擠壓腹股溝區(qū),建議穿著寬松衣物。若12月齡后仍未下降,需考慮其他治療方式。
適用于低位隱睪患兒,常用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素鼻噴霧劑。激素治療可能促使睪丸下降,但成功率有限。治療期間可能出現(xiàn)陰莖增大、陰毛早現(xiàn)等副作用,家長需密切觀察。若治療3-6個月無效,應終止該方案。
通過手術將睪丸游離并固定在陰囊內,最佳手術年齡為6-18個月。腹腔鏡手術適用于高位隱睪,開放手術多用于可觸及的隱睪。術后需保持傷口干燥,避免感染。睪丸固定術能降低睪丸惡變風險,改善生育能力。
當隱睪已萎縮或存在惡變傾向時,需行睪丸切除術。術前需通過超聲和腫瘤標志物評估睪丸狀態(tài)。單側切除后對側睪丸可代償功能,雙側切除需終身雄激素替代治療。術后需定期復查,監(jiān)測對側睪丸功能。
針對成年后要求外觀改善的患者,可在陰囊內植入硅膠假體。需確保對側睪丸功能正常,植入物大小需匹配對側睪丸。術后可能出現(xiàn)排斥反應或感染,需避免劇烈運動。該手術僅改善外觀,無生理功能。
隱睪患兒家長需注意保持會陰清潔,避免長時間騎跨動作。青春期后應定期自查睪丸,每年進行超聲檢查。飲食上保證優(yōu)質蛋白和鋅攝入,如瘦肉、牡蠣等。發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育異常、腹股溝疼痛等癥狀時,應及時到小兒外科或泌尿外科就診。術后患者需遵醫(yī)囑復查激素水平和睪丸發(fā)育情況。
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