小兒雞胸可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。雞胸多為胸骨前凸畸形,可能與維生素D缺乏、遺傳因素或先天發(fā)育異常有關(guān)。
輕中度雞胸可使用定制支具壓迫凸起部位,通過(guò)持續(xù)外力矯正胸廓形態(tài)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日佩戴8-12小時(shí),定期復(fù)查調(diào)整壓力強(qiáng)度。該方法對(duì)12歲以下骨骼柔韌性較好的兒童效果顯著。
維生素D缺乏是常見(jiàn)誘因,建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪、豆腐等。需監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平維持在50nmol/L以上,持續(xù)補(bǔ)充至骨骼發(fā)育成熟。
加強(qiáng)胸背部肌肉訓(xùn)練可改善體態(tài),推薦游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和引體向上。游泳時(shí)水壓能均勻作用于胸廓,蛙泳姿勢(shì)尤其有助于擴(kuò)展胸腔。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合拉伸練習(xí)效果更佳。
日常生活中需保持挺胸收腹姿勢(shì),避免含胸駝背。使用硬板床睡眠,書(shū)包選擇雙肩背負(fù)式。課桌椅高度需調(diào)節(jié)至前臂平放時(shí)與桌面呈90度角,減少脊柱前傾壓力。
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù),在胸骨后植入矯形鋼板。手術(shù)適宜年齡為12-18歲,術(shù)后需住院觀察5-7天,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后兩年需二次手術(shù)取出固定裝置。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒胸廓發(fā)育情況,每3個(gè)月測(cè)量一次胸骨角。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D,冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間。飲食注意蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)均衡攝入,限制碳酸飲料防止鈣質(zhì)流失。若發(fā)現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等異常應(yīng)及時(shí)就診胸外科評(píng)估。
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