尿沉渣和尿常規(guī)的準(zhǔn)確性取決于檢測目的,尿常規(guī)適用于篩查基礎(chǔ)指標(biāo)異常,尿沉渣更擅長識(shí)別有形成分異常。
尿常規(guī)通過試紙法快速檢測尿液酸堿度、比重、葡萄糖、蛋白質(zhì)、潛血等基礎(chǔ)指標(biāo),適合體檢篩查或初步判斷泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病。其優(yōu)勢在于操作簡便且成本較低,但可能因試紙靈敏度限制出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,例如維生素C攝入過多可能導(dǎo)致潛血假陰性。
尿沉渣采用離心鏡檢法直接觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分,對(duì)腎炎、腎病綜合征、泌尿系結(jié)石等器質(zhì)性病變的診斷價(jià)值更高。該方法能明確血尿來源判斷腎小球性或非腎小球性,鑒別管型類型評(píng)估腎小管損傷程度,但需專業(yè)檢驗(yàn)人員操作且耗時(shí)較長。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢測方式,疑似泌尿系感染可先做尿常規(guī),異常結(jié)果再追加尿沉渣檢查。留取晨尿中段送檢,避免月經(jīng)期采樣,采樣前2小時(shí)保持正常飲水量以確保結(jié)果可靠性。
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