骨質(zhì)破壞不一定是癌癥晚期表現(xiàn),可能是骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨結(jié)核或骨腫瘤等疾病引起。需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。
骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)破壞的常見原因,多見于中老年女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致骨量減少,表現(xiàn)為骨密度降低、骨小梁變薄??赏ㄟ^補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物改善。骨髓炎多由細(xì)菌感染引起,常見于開放性骨折或術(shù)后感染,伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),需抗生素治療聯(lián)合清創(chuàng)手術(shù)。骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,好發(fā)于脊柱和關(guān)節(jié),伴隨低熱盜汗,需長期抗結(jié)核治療。良性骨腫瘤如骨囊腫、骨軟骨瘤等生長緩慢,邊界清晰,手術(shù)切除預(yù)后良好。惡性骨腫瘤包括骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等,進(jìn)展快且破壞性強(qiáng),需結(jié)合放化療及手術(shù)綜合治療。
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞后應(yīng)避免劇烈運動以防病理性骨折,保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)檢查,惡性腫瘤患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并監(jiān)測骨轉(zhuǎn)移標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、活動受限等癥狀時需及時就醫(yī)明確病因。
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