腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血及骨骼病變等。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腎衰竭會(huì)導(dǎo)致腎臟調(diào)節(jié)功能下降,引發(fā)高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。高鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,低鈣血癥可伴隨手足抽搐。患者需限制高鉀食物攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具聚磺苯乙烯鈉散等藥物糾正高鉀,或使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
腎功能喪失后,肌酐、尿素氮等毒素?zé)o法排出,可能引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿毒癥腦病,表現(xiàn)為意識(shí)模糊。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
腎衰竭常合并高血壓和心力衰竭,與鈉水潴留及腎素分泌異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫,需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥。尿毒癥性心包炎是危重并發(fā)癥,需緊急透析治療。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。治療需聯(lián)合重組人促紅素注射液和琥珀酸亞鐵片,同時(shí)補(bǔ)充葉酸。嚴(yán)重貧血可能需輸血支持。
鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙可引發(fā)骨痛、骨折?;颊咝柘拗聘吡罪嬍常褂锰妓徼|咀嚼片降血磷,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。定期監(jiān)測(cè)骨密度有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。出現(xiàn)水腫或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和透析治療,可有效延緩病情進(jìn)展。
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