肛門里長痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,以防加重肛門血管充血。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,配合使用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需注意藥物過敏者禁用。
痔瘡栓劑如普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯栓可直接作用于患處,減輕局部炎癥和出血。乳膏類如熊膽痔靈膏含冰片成分能快速止痛,使用前需清潔肛門。若出現(xiàn)皮膚潰爛應停用并就醫(yī)。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善血管通透性,減輕痔核腫脹。中成藥如化痔丸具有清熱涼血功效,適用于便血明顯的患者。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑服用。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動,必要時使用太寧栓等藥物預防感染。
日常應避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘;養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過10分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;孕婦可通過側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診,避免自行使用偏方導致病情加重。
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