帶狀皰疹患者需注意皮膚護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防傳染、飲食調(diào)節(jié)及并發(fā)癥監(jiān)測。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰和劇烈疼痛。
保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓或摩擦水皰。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,水皰未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。若水皰破裂,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。洗澡時避免使用過熱的水,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑口服普瑞巴林膠囊或加巴噴丁片調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片。冷敷患處有助于減輕灼燒感,但禁止熱敷以免加重炎癥。若疼痛持續(xù)超過1個月,需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,建議盡早就醫(yī)。
水皰結(jié)痂前具有傳染性,應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒及未接種水痘疫苗者?;颊哂闷沸鑶为?dú)清洗消毒,覆蓋皮疹部位減少病毒播散。高危人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,有效率超過90%。
適量增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,有助于抑制病毒復(fù)制。避免飲酒及辛辣刺激食物,減少神經(jīng)炎癥反應(yīng)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖狀態(tài)會延緩皮疹愈合。
眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎,需眼科定期隨訪。耳部皰疹伴隨面癱需警惕Ramsay Hunt綜合征。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)時,提示可能發(fā)生病毒性腦炎或播散性感染,應(yīng)立即住院治療。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但需避開急性炎癥期。老年患者建議每3個月復(fù)查一次,評估后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。治療期間保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒加重疼痛感知。
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