地包天可通過調(diào)整咬合習(xí)慣、佩戴矯治器、正畸牽引、手術(shù)矯正等方式改善。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整咬合習(xí)慣
早期輕度地包天可通過主動糾正下頜前伸動作改善。日常避免用前牙啃咬硬物，練習(xí)將下牙后縮至正常咬合位，配合舌尖抵上顎的肌功能訓(xùn)練。長期堅持可能對兒童頜骨發(fā)育異常有緩解作用。
2、佩戴活動矯治器
功能性矯治器如FR-III適用于替牙期兒童，通過導(dǎo)斜面引導(dǎo)下頜后退。每天佩戴12小時以上，需定期調(diào)整加力。該方式對頜骨生長改建效果較好，但需家長監(jiān)督佩戴依從性。
3、固定正畸治療
恒牙期患者常采用托槽配合Ⅲ類頜間牽引，使用鎳鈦推簧等裝置內(nèi)收下前牙。嚴(yán)重骨性畸形需配合口外弓或面具前牽上頜，療程通常需要2-3年，需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。
4、正頜手術(shù)矯正
成人嚴(yán)重骨性地包天需行下頜支矢狀劈開術(shù)或上頜Lefort I型截骨術(shù)。術(shù)前術(shù)后均需配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合，手術(shù)可一次性改善面中份凹陷，但存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
5、肌功能訓(xùn)練
通過吹笛子、抿唇等口周肌群訓(xùn)練增強上唇力量，配合吞咽時舌尖頂住上腭的正確姿勢。適用于替牙期功能性反頜，需每日重復(fù)進(jìn)行3-4組訓(xùn)練，持續(xù)6個月以上可見效。
建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)正畸評估，兒童在7歲前完成首次咬合檢查。日常避免吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，乳牙反頜應(yīng)及時干預(yù)。正畸期間需加強牙齒清潔，使用沖牙器和含氟漱口水預(yù)防脫礦。骨性畸形建議在生長發(fā)育高峰期前開始治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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