兒童甲型流感可通過奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療,配合退熱、補液等對癥支持措施。甲流主要由甲型流感病毒感染引起,具有較強傳染性,需隔離護理。
發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。奧司他韋顆粒適用于1歲以上兒童,能抑制病毒復制。扎那米韋吸入粉霧劑用于7歲以上患兒,通過呼吸道直接給藥。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥病例靜脈輸注。金剛烷胺類藥物因耐藥性已不推薦。使用中需監(jiān)測胃腸道反應等不良反應。
體溫超過38.5℃時可用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,間隔4-6小時重復給藥。物理降溫采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱期間需補充水分預防脫水,觀察有無驚厥發(fā)作。
咳嗽劇烈時可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。鼻塞嚴重者使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。喘息患兒可霧化吸入布地奈德混懸液。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需警惕肺炎。
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)中耳炎、喉炎等細菌感染征象,必要時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。心肌炎患兒需絕對臥床,使用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐需及時進行腰椎穿刺檢查。
發(fā)病后隔離至體溫正常24小時,餐具毛巾專人專用。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,適量補充維生素C泡騰片。恢復期避免劇烈運動,接種流感疫苗需間隔2周以上。接觸者可用奧司他韋預防性用藥。
患兒臥室每日通風2次,使用含氯消毒劑擦拭物體表面?;謴推诳芍鸩教砑邮萑饽唷⑽魉{花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。體溫正常3天后可恢復輕度活動,但需避免人群聚集場所。家長護理前后需規(guī)范洗手,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀應立即復診。未接種疫苗的兒童應在流行季前完成免疫程序。
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