糖尿病人的尿液通常表現(xiàn)為尿量增多、尿糖陽(yáng)性,可能伴隨尿酮體陽(yáng)性或特殊氣味。糖尿病患者的尿液異常主要與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂等因素有關(guān)。
尿量增多是糖尿病人最典型的尿液特征之一,由于血糖水平超過(guò)腎糖閾,腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖,導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)?;颊呙咳漳蛄靠赡艹^(guò)2500毫升,夜間排尿次數(shù)明顯增加。尿糖檢測(cè)呈陽(yáng)性反映血糖控制不理想,當(dāng)血糖超過(guò)8.96-10.08毫摩爾/升時(shí),尿液中可檢出葡萄糖。長(zhǎng)期尿糖陽(yáng)性可能加速腎功能損傷。
部分患者尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味,這與酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性相關(guān)。當(dāng)機(jī)體缺乏足夠胰島素時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,通過(guò)尿液排出形成特殊氣味。尿液泡沫增多可能提示合并糖尿病腎病引起的蛋白尿,需警惕腎功能損害。尿液顏色加深可能與脫水或合并尿路感染有關(guān),感染時(shí)還可能伴隨排尿灼痛感。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)尿糖、尿酮體、尿蛋白等指標(biāo)。日常需保持足量飲水,避免高糖飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。若發(fā)現(xiàn)尿液氣味異常、泡沫持續(xù)不散或顏色異常加深,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查酮癥酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
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