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乳腺癌手術(shù)后要化療嗎

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乳腺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷。部分患者術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,部分患者可豁免化療。

早期乳腺癌患者若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,激素受體陽性且HER2陰性時,通常無需化療。這類患者通過內(nèi)分泌治療即可獲得較好預(yù)后,化療帶來的生存獲益有限,反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)21基因檢測或70基因檢測等工具評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,低危患者多推薦單純內(nèi)分泌治療。

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或惡性程度較高的患者通常需要化療。三陰性乳腺癌或HER2陽性乳腺癌對化療較敏感,術(shù)后輔助化療能顯著提高生存率。對于激素受體陽性但存在4個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療可減少遠處轉(zhuǎn)移概率。部分局部晚期患者還需在術(shù)前進行新輔助化療縮小腫瘤。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑完成病理檢測和分子分型,由腫瘤??漆t(yī)生制定個體化治療方案?;熎陂g需加強營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)及時處理。完成治療后仍需長期隨訪,堅持內(nèi)分泌藥物規(guī)范服用,配合康復(fù)鍛煉和心理疏導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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