腦卒中患者家屬可通過(guò)協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理患者。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,患者可能出現(xiàn)肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀。
家屬需在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如肩關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)屈伸等,每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防肌肉萎縮。若患者處于恢復(fù)期,可輔助其使用助行器練習(xí)站立或步行,訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中需觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等不適,及時(shí)暫停并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
吞咽困難患者應(yīng)選擇稠粥、蛋羹等半流質(zhì)食物,避免干硬或粘性食物導(dǎo)致窒息。每日飲食需包含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。進(jìn)食時(shí)保持患者坐位或半臥位,餐后清潔口腔殘留食物,降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
每日定時(shí)測(cè)量患者血壓、心率,高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。若發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)模糊或血壓超過(guò)180/100mmHg,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需記錄24小時(shí)出入量,觀察尿液顏色及水腫情況。
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,骨突部位墊軟枕預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管留置者每日消毒尿道口。對(duì)于下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者,可穿著醫(yī)用彈力襪,家屬每日幫助按摩腓腸肌。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等感染征兆時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生。
患者因功能喪失易產(chǎn)生抑郁情緒,家屬應(yīng)鼓勵(lì)其參與簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)增強(qiáng)自我價(jià)值感。溝通時(shí)語(yǔ)速放緩,配合手勢(shì)或?qū)懽职遢o助交流。可邀請(qǐng)康復(fù)效果良好的病友進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,必要時(shí)在醫(yī)生建議下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
護(hù)理期間需保持患者居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單平整無(wú)褶皺。冬季注意保暖但避免使用電熱毯導(dǎo)致?tīng)C傷。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振評(píng)估恢復(fù)情況,隨身攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物。家屬自身需保證充足休息,可通過(guò)社區(qū)支持小組緩解照護(hù)壓力。
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