嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸、呼吸困難、頭暈等癥狀。嚴(yán)重貧血可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)耐力下降、注意力不集中等癥狀。
嚴(yán)重貧血患者由于血紅蛋白含量降低,皮膚和黏膜會(huì)呈現(xiàn)明顯的蒼白,尤其是眼瞼結(jié)膜、甲床等部位更為明顯。這種蒼白與正常膚色差異顯著,且可能伴隨皮膚干燥、彈性下降等表現(xiàn)。長期嚴(yán)重貧血還可能引發(fā)匙狀甲等特征性改變。
血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足,患者會(huì)感到持續(xù)性的全身乏力,輕微活動(dòng)即感疲勞。這種乏力感在早晨起床時(shí)可能相對(duì)較輕,隨著日?;顒?dòng)逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成基本生活自理。部分患者會(huì)描述為四肢沉重如灌鉛的感覺。
心臟為代償缺氧會(huì)加快搏動(dòng),患者常自覺心跳強(qiáng)烈、心前區(qū)不適,安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這種心悸在平臥時(shí)可能減輕,活動(dòng)后明顯加重,部分患者會(huì)伴隨心律不齊。長期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。
輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促是嚴(yán)重貧血的典型表現(xiàn),嚴(yán)重者靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這是由于血液攜氧能力下降,機(jī)體通過增加呼吸頻率來代償缺氧?;颊叱C枋鰹槲鼩獠粔蛏?、需要刻意深呼吸,爬樓梯等日常活動(dòng)變得異常困難。
腦組織缺氧會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性頭暈,特點(diǎn)為頭部昏沉感、站立時(shí)加重,可能伴隨視物模糊、耳鳴等癥狀??焖倨鹕頃r(shí)易出現(xiàn)直立性低血壓,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。部分患者?huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
嚴(yán)重貧血患者需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。烹飪建議使用鐵鍋,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。日常注意監(jiān)測心率、血壓變化,出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行停用鐵劑或維生素補(bǔ)充劑。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)貧血加重。
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