小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出可能是脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、佝僂病或先天骨骼發(fā)育異常引起的,可通過物理治療、藥物治療、支具矯正等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
急性期需限制跑跳運(yùn)動(dòng),局部冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩改善局部肌肉緊張。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。若存在維生素D缺乏,需補(bǔ)充維生素D滴劑配合碳酸鈣顆粒。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物。
對(duì)于輕度骨骼畸形,定制膝關(guān)節(jié)矯形支具可幫助維持正常力線。需每日佩戴8-10小時(shí),期間定期復(fù)查調(diào)整支具角度。夜間使用需注意觀察皮膚受壓情況。
保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,適量進(jìn)食三文魚、蛋黃等富含維生素D食物。青春期兒童需增加瘦肉、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)骨骼發(fā)育。
嚴(yán)重骨骨骺早閉或畸形影響功能時(shí),可能需行骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,此類情況需經(jīng)兒童骨科??圃u(píng)估決定。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,青春期兒童建議每年拍攝膝關(guān)節(jié)X光片隨訪。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蛱弁醇觿?,家長(zhǎng)須立即帶孩子復(fù)診。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。
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