同房時(shí)突然小腹疼痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染或肌肉痙攣等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀察、熱敷緩解、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,同房時(shí)盆腔充血可能加重炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物抗感染治療,急性期需臥床休息。
異位內(nèi)膜組織在性刺激下可能引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛呈周期性加重并可能放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或采用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
同房時(shí)體位改變可能導(dǎo)致卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察,較大囊腫或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)需行卵巢囊腫剝除術(shù)。
性行為可能將尿道口細(xì)菌帶入膀胱,引發(fā)尿頻尿急伴下腹隱痛??蓹z測(cè)尿常規(guī)確診,遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物,治療期間需多飲水并暫停性生活。
性生活中盆底肌過(guò)度收縮可能引發(fā)短暫性絞痛,通常改變體位后可緩解。可通過(guò)溫水坐浴放松肌肉,日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌耐力,避免過(guò)度疲勞或緊張。
建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需立即就醫(yī),日常注意性衛(wèi)生,同房前后清潔外陰,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。經(jīng)期避免性生活,每年定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。飲食宜清淡少辛辣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于緩解神經(jīng)性疼痛。
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